Non è chiaro cosa determina la formazione del pucker maculare: può insorgere spontaneamente, con più frequenza dopo i 50 anni e può essere secondario a processi infiammatori oppure dopo un distacco di retina o un trattamento laser.
La membrana epi-retinica (o pucker maculare) è una malattia che interessa l’occhio nella zona di confine tra il vitreo e la macula, quella parte della retina centrale che si occupa della visione dei dettagli, come ad esempio durante la lettura o la guida di un autoveicolo.
Si determinano delle trazioni che generano delle pieghe radiali che alterano il normale decorso dei vasi retinici causando disturbi agli scambi metabolici con un conseguente ispessimento della macula.
Il deficit visivo può essere molto variabile, da nullo a grave con un periodo molto lento di evoluzione. Il paziente riferisce in enere una visione offuscata, una distorsione delle immagini (metamorfopsie), a volte visione doppia (diplopia) monoculare.
Il principale sintomo che consiste nella deformazione delle immagini si edentifica con il test di Amsler, una griglia su cui il paziente disegna la distorsione delle immagini percepite.
Terapia chirurgica: vitrectomia
La terapia della membrana epiretinica è chirurgica e si basa sulla vitrectomia (rimozione del corpo vitreo) e nel peeling del pucker e della membrana limitante interna.
Con la chirurgia si è in grado di ottenere una restitutio ad integrum della retina: da ciò consegue il miglioramento della capacità visiva con riduzione dei sintomi quali l’annebbiamento e la distorsione delle immagini.
L’intervento di rimozione di membrana epiretinica si esegue in anestesia locale e non necessita di ricovero. E’ un intervento pressoché indolore con un rapido ritorno alla vita sociale.
Dott. Alberto Bellone